Принципы аугментации костной ткани
- Топографическая анатомия челюстно-лицевой области;
- Организация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантаты;
- Классификация костных дефектов и выбор тактики лечения;
- Остеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантации;
- Барьерные мембраны;
- Донорские участки для получения аутотрансплантатов;
- Предоперационная подготовка пациента;
- Оснащение и инструментарий;
- Послеоперационное ведение пациента.
Костная пластика при дентальной имплантации
- Критерии выбора тактики лечения;
- Костная пластика с одномоментной или отсроченной имплантацией;
- Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания;
- Обзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и т.д.);
- Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы);
- Индивидуальные костные аллотрансплантаты;
- Цифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатов;
- Авторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM – трансплантатом;
- Осложнения при костной пластике и методы их устранения.
Синус-лифтинг при дентальной имплантации
- Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация;
- Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры;
- Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе;
- Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация);
- Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга;
- Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга;
- Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты;
- Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга;
- Открытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методики;
- Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника;
- Гребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики;
- Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора;
- Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата;
- Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга;
- Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса;
- Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования.
Комбинированные методы костной пластики и синус-лифтинга
- Подробный разбор комбинированных методик (симультанный подход);
- Клинические примеры;
- Демонстрация отдаленных результатов.
Альтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной ткани
- Имплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объема;
- Клинические примеры;
- Демонстрация отдаленных результатов.
Менеджмент мягких тканей во время и после костной пластики
- Мукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластики;
- Создание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан Аткинс;
- Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджан;
- Модифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантата;
- Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;
- Вертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и т.д.).
Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствах
- Основные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;
- Методы оценки заживления ран;
- Основные принципы работы при наложении швов;
- 17 видов хирургических швов. Техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров.
